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城镇居民医疗保险报销范围

分类:医疗保险  发布时间: 2019-12-12 16:27:03  阅读量:

城镇居民医疗保险的报销范围是什么?

  在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:

  住院治疗的医疗费

  急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用

  符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费

  其他符合规定的费用
 

城镇居民医疗保险报销范围 第1张

城镇居民医疗保险报销的条件是什么?

   参保人员需到指定医疗机构就医。  就医时,需携带医疗保险卡、身份证或账簿到当地定点医疗机构就诊,凭证明享受医疗保险补偿待遇。  参保人员无需办理转诊手续即可独立选择定点医疗机构。  因急诊、抢救或在其他地方患病,具备条件的可以就近住院治疗,但必须在7日内到经办机构办理相关手续 

  因疾病和医疗条件限制需要转院到市级以上医疗机构的,由市级定点医疗机构出具转院证明,并到当地居民医疗保险机构办理转院手续。  不按规定办理转诊手续或在非定点医疗机构发生的医疗费用自行报销的,城镇居民基本医疗保险不予报销。

  异地出差、探亲或者长期住在外地的职工医疗保险的保险规定:

  对于出差、探亲等情况在外地发生的医疗费用、只能够报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊住院的所有费用都不予报销。

  参保人员在外地居住超过6个月的,按照长期住外地人员性质保险医疗费用。

  长期住外地的参保人员可由单位提供证明,确定两所定点医院。

  长期住外地的职工需要按规定限量开药:每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日内。结核病、高血压、糖尿病则可以延长到30日量,超过标准的不予报销。