2018年生育保险报销条件

一、2018年生育保险费用报销条件

　　1)参加了为期一年的生育保险且符合国家计划生育政策的雇员可以享受福利。

　　2)男职工所在单位参加生育保险。如果配偶居住在农村或从事农业生产并且生活困难，则可以使用分娩保险基金向雇员分娩时提供一个月的产假津贴。

二、 2018年生育保险报销程序

　　产妇保险报销程序是指雇主和雇员在女性雇员的配偶休产假期间向其支付的产妇医疗费用，产妇津贴和其他费用，用于补偿区域性产妇保险基金的程序。 。

　　1.女职工怀孕后，在进行流产或计划生育手术之前，该职工或者街道，城镇劳动保障服务站工作人员应当将申请材料带到区社会劳动保险部门的生育保险窗口;

　　2，收到工作人员批准后，出具医疗证明;

　　(三)用人单位生育的女职工产假，在三十日内，用人单位或者街道城镇劳动保障服务机构的工作人员应当将申请材料带到区社会劳动保险局的生育保险窗口内，办理抚恤金;

　　4.经批准后，员工将支付生育医疗费和产妇津贴。

　　被保险员工符合以下条件，可以按照规定享受生育保险待遇：

　　(一)遵守国家，省，市计划生育政策;

　　(2)在分娩或进行计划生育手术时，用人单位已参加生育保险，并已全额支付生育保险费12个月。

　　(3)产前检查和生产费用。当事人将街道签发的结婚证，社会保障卡(公民证)和计划生育证带到生育保险指定医院直接办理。

　　(4)要申报生育津贴和一次性营养补助，需要填写《生育保险福利申报表》并加盖单位公章，并提供结婚证，独生子女证等材料(儿童)，并出院摘要。在工作日之间的工作日内，前往市医疗保险中心的生育部门办理申报手续。 (相关程序应在交货后一年内完成)

三、2018年生育保险报销比例

　　职工生育检查费，助产费，手术费，住院费，药费由生育保险基金支付。

　　超出规定的医疗服务和药品(包括自费药品和营养药品)费用，由职工承担。女职工出院后，分娩引起的疾病医疗费用由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费用，应当按照医疗保险的规定处理。当女性雇员的产假结束后因病需要产假时，将按照相关的病假福利和医疗保险福利来处理。

　　产妇保险政策强调，如果产妇津贴高于产假工资率，用人单位不得扣除;生育津贴低于产假工资率的，用人单位补足。 “也就是说，产妇津贴将不低于平均单位工资。”姜继元说。例如，女职工的每月产妇津贴为5,000元，雇主的平均月工资为4,500元。用产妇保险基金支付给单位的用人单位，超出平均工资的500元，不得扣除。职工每月产妇津贴为3500元，用人单位的平均月工资为4500元，其中1000元的差额需要用人单位弥补。

　　对于以前参加过生育保险的雇员，在2012年1月1日之前休产假之前已经生育或计划生育，但随后又申请生育津贴的雇员，则按照新的计算方法来计算生育津贴。

　　2012年从2012年起，生育保险将调整一些医疗费用支付项目和生育和计划生育手术的配额标准。