慢性病报销流程

慢性疾病报销程序

　　第一步：慢性病保险的申请人和慢性病医疗保险机构的申报机构应将慢性病数据报告给市医疗保险局和地区医疗保险分支机构

　　1.报告慢性病所需的信息：

　　①市级医院副主任以上医师出具的医疗证明; ②病历复印件(包括首页，出院摘要，手术记录，肿瘤患者病理报告表)及相关检查报告表; ③身份证复印件(复印成A4纸);④最近两张无冠无色照片;⑤填写《城市医疗保险指定慢性病(严重)申请表》;

　　第二步：市医疗保险局和行政办公室的分支机构对慢性病申报材料进行初步审查

　　1.初步检查的资格：根据市医疗保险局的慢性病鉴定标准，对慢性病申报人员提供的信息进行审查。所提供的资料齐全，符合慢性病鉴别标准的，应当向市医疗保险局报告初步检查合格人员的资料。特殊疗法。

　　2.初审不合格：根据市医保局慢性病鉴定标准，提供给慢性病申请人的材料不符合鉴定标准。市局，区局应当及时向慢性病申请人或者申报单位报告申请材料，并说明不符合的原因。

　　第三步：市医保局统一组织慢性病申报材料核查

　　1.资格验证：市医疗保险局组织了慢性病患者申报材料的入场验证。如果验证材料真实可靠，则应按疾病类型分类，并纳入体检安排。

　　(二)不合格核查：入院核实中有欺诈行为的，不包括在体检安排中，并将申报单退还给举报人员和举报单位，被保险人有资格在规定时间内报告慢性病三年

　　第四步：市医疗保险局将根据检查结果对疾病进行分类，并联系体检医院。

　　Qi市医疗保险局特殊治疗科根据参加检查的疾病种类，对城市申报的慢性病患者进行分类，分配编号，确定每种疾病的身体检查项目，联系身体检查医院，确定时间体格检查，确定工作流程和人员划分。

　　第五步：市医疗保险局和各区局将通知辖区内的慢性病患者参加体检。

　　市医疗保险局和地区医疗保险分局将被告知在其辖区已通过初步审核的慢性病。

　　第六步：参加慢性病检查的人员应按照市或区医疗保险局的通知时间，指定医院按时参加检查。

　　参加慢性病体检的参加者应听从市医疗保险局或地区医疗保险局和指定医院的通知，携带有关材料，自备药品，准备体检费用以及行动不便的人员问题应由家人陪同并参加禁食检查。 (根据身体检查的类型，某些疾病不需要禁食。)检查员到达指定医院后，必须遵循医疗保险局工作人员的安排，遵循检查工作流程，并遵循小组的指导，一一检查，然后指导患者。准许您回家后，请离开检查医院，以减少检查项目的数量。

　　步骤7：市医疗保险局组织专家鉴定慢性病

　　市医疗保险局根据疾病分类，组织了不同类型的医学专家。