如何办理异地就医直接结算？

　　如何办理异地就医直接结算?医疗保险参保后，满足报销条件的情况下，可以报销一定比例的医疗费用。医疗保险异地就医也可以报销医疗费用，下面，我们来了解一下如何办理异地就医直接结算?
 

 

如何办理异地就医直接结算？

　　异地就医直接结算只有有三大步骤：一、先备案;二、选定点;三、持卡就医。

　　一、先备案

　　1、啥子是备案?

　　小伙伴们要在外地居住或者治病，就需要提前告知医保局一声，这个告知的过程就叫备案。根据备案类型不同，可分为长期异地居住、异地转诊、在外突发重大疾病三种。备案类型不同，需要提供的资料也不同。

　　2、备案需要哪些资料?

　　(一)长期异地居住

　　(提供下列证明中的一种即可)

　　户籍证明(身份证;户口)

　　居住证明(居住证;社区、街道、公安机关出具的居住证明;租房合同;房产证)

　　工作证明(盖单位公章的工作证明;单位在异地的租房合同)。

　　(二)异地转诊

　　成都市三级定点医疗机构出示的3个月内的病情证明，备案期限为1年。

　　(三)在外突发疾病急诊急救入院

　　(1)市本级参保人可通过电话(028-87706925)报备;

　　(2)同时通过成都异地就医qq号(2712453126)上传入院证明或者病案首页;

　　(3)经审核确实属于突发疾病急诊急救入院的允许备案。

　　3、咋个备案?

　　注意：异地生育、省内门诊和药店购药不需要备案!

　　(可根据自身情况选择任一备案方式)

　　可通过“四川医保”APP进行线上备案;

　　部分区(市)县开通了微信等备案模式，可关注参保地医保局官方微信公众号了解详情;

　　现场备案，参保人员或代办人持相关资料到参保地医保经办机构备案;

　　市外转诊，参保人员在成都市三级医院即可办理;

　　紧急备案，参保人员在外突发疾病急诊急救入院，可通过电话和qq备案。

　　4、不备案能不能报销?

　　可以。不过只能自己先行垫付医疗费，然后回成都报销，并且报销比例有所下降。

　　(一)办理了异地就医备案、在外突发疾病急诊急救入院、异地转诊，按我市医保政策，正常报销。

　　(二)未办理异地就医备案，也不属于上述情况的：

　　城镇职工：起付线1200元，基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例下降10%;

　　城乡居民：起付线800元，基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%，城乡居民大病保险报销比例不变。

　　二、选定点

　　异地就医也需要在定点医疗机构就医才可以报销哦，了解当地定点医院。可以通过社保局官网了解，也可以拨打社保局电话了解。

　　三、持卡就医

　　持带有芯片的二代社会保障卡，在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院，可以直接进行刷卡结算

　　1、不能直接刷卡结算怎么办?

　　若在异地定点医疗机构不能直接刷卡结算或未办理社保卡，先个人全额垫付，出院之日起3个月内(疫情期间报销时限延长至12个月)，特殊情况不超过12个月，持相关资料到参保地医保经办机构报销。

　　2、回成都报销需要哪些资料?

　　财政、税务部门制作或监制的医疗收费专用票据(加盖医院财务专用章);

　　患者或家属签字认可的费用清单(医院盖章)、中药复式处方以及相关检查报告;

　　出院病情证明或死亡证明(加盖医院公章或病情证明章);

　　住院、外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章);

　　就医地社保(医保)机构出具的医疗机构定点证明和等级证明;

　　参保人员身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、参保人员本人在成都市工行、农行、建行任一活期存折或卡;

　　委托他人办理须提供代办人的身份证原件及复印件。

　　如何办理异地就医直接结算?上文介绍了异地就医直接结算的步骤，大家可以了解一下。医疗保险参保缴费满一定的年限，退休后可以终生享受医疗报销福利，大家可以了解诶一下自己所在地医疗保险要缴多少年才能享受福利，所以，建议大家有条件的就算离职了也要办理医疗保险参保缴费。