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医疗保险“个人自付”和“个人自费”有什么不同?

分类:医疗保险  发布时间: 2020-09-25 17:14:49  阅读量:

  医疗保险“个人自付”和“个人自费”有什么不同?医疗保险可以报销一定的医疗费用,在进行医疗报销的时候,我们经常会听到个人自付、个人自费等名词,那么,医疗保险“个人自付”“个人自费”有什么不同呢?
 

医疗保险“个人自付”和“个人自费”有什么不同? 第1张
 

医疗保险“个人自付”和“个人自费”有什么不同?


  在医保报销过程中需要了解三个基本概念:医保统筹支付、个人自付、个人自费。三者的区分如下:

  1、医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。

  2、个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。

  3、个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。

  案例:

  例如说,小明在社康中心看病,开了150块的药,其中甲类药100块,医保目录外药品50块。

  个人自费:医保目录外的药品费用50元;

  个人自付:甲类药费用的20%,也就是100 x 20% =20元。

  医疗保险“个人自付”和“个人自费”有什么不同?医疗保险的政策知识还有很多,对于参保人来说应该多了解一点社保医疗保险政策知识。